Qual o meu tipo de Câncer de Mama?

Como saber o tipo do meu câncer de mama?

Existem algumas classificações dos tumores de mama que são utilizados para que seu oncologista e seu mastologista entendam melhor a agressividade da doença e definam o melhor tratamento para o seu caso.

Invasão: existem tumores invasivos e tumores in situ. Os tumores in situ são tumores ainda confinados aos ductos e lóbulos, sem risco de metástases, porém podem ser precursores de tumores invasivos.

Tipo histológico: o tipo mais comum é chamado de Carcinoma Invasivo Não Especial (CINE), que antigamente chamavamos de Carcinoma Ductal Invasivo (CDI). O segundo subtipo mais comum é o Lobular, que costuma ter expressão de receptores hormonais e pode ser subclassificado como Clássico ou Pleomórfico. E existem outros tipos menos comuns: Tubular, Mucinoso, Papilífero Sólido, Adenóide Cístico, Apócrino, Medular, Metaplásico, Micropapilar, entre outros.

Receptores hormonais e HER2: existe um exame chamado imuno-histoquímico que sempre é feito na peça da biópsia do câncer de mama. Nesse exame, você verá o resultado do receptor de estrógeno (RE), receptor de progesterona (RP) e HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2). Quando o tumor tem RE e RP positivos e HER2 negativo, ele é considerado um tumor Receptor Hormonal Positivo. Quando ele tem o HER2 positivo, independente do resultado do RE e do RP, ele é considerado um tumor HER2 positivo. E quando os três são negativos (RE, RP e HER2), o tumor é chamado de Triplo Negativo. É importante saber que para um HER2 ser considerado positivo, ele tem que ser classificado como 3+ ou ter 2+ e um exame complementar, como FISH, com resultado positivo. Resultados de HER2 1+ ou 2+ com FISH negativo, hoje em dia são considerados HER2 low e essa informação poderá ser utilizada ao longo do tratamento.

Estadiamento: além do tipo, seu oncologista precisará saber da extensão da sua doença. Essa extensão é avaliada através de 3 principais fatores: T, N e M. T: o tamanho do tumor, extensão para a pele e se o tumor é inflamatório. N: o acometimento de linfonodos axilares e infra/supra-claviculares. M: a presença de metástases a distância, que é quando o tumor está também em outros órgãos. O estadiamento será definido pelo exame físico, pelos exames de imagem e pela biópsia.

Com essas informações e outras mais específicas, seu oncologista conseguirá te explicar melhor a sua doença e qual o melhor rumo a seguir no seu tratamento e acompanhamento.